Questão 64

Uma criança de 4 meses, sexo masculino, cor parda, em consulta de rotina, apresentava-se pálida, sem outras alterações. Antecedentes pessoais: parto normal, 36 semanas, peso ao nascimento 2,7 kg, estatura 46 cm. Amamentou no seio materno exclusivo até os dois meses de vida. Peso e estatura percentil 25 para idade. Solicitado hemograma que evidenciou: Hb = 8,2 g/dl, VCM = 68, HCM = 25, RDW = 23, Leuc = 9.600(egm.= 40%, linf.= 58%, mon.= 2%), Plaquetas = 480.000; Reticulócitos = 1%; Bilirrubina total = 0,9 mg/dl; saturação de transferrina = 8%. A conduta é:

A ) Solicitar eletroforese de hemoglobina para melhor definição do quadro.

B ) Instituir ácido fólico (5 mg em dias alternados).

C ) Orientação dietética e suplementação de ferro alimentar.

D ) Solicitar mielograma, pois há comprometimento de duas linhagens sanguíneas (anemia e plaquetose).

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