UNIRIO - RJ - 2014 - R1 - 1

Questão 62

Paciente na 36ª semana de gestação chega à maternidade, apresentando sangramento transvaginal, hipertonia uterina, Batimentos Cardiofetais (BCF): bradicárdicos, níveis pressóricos de 130 x 85, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto, hipocorada ++/4+, queixando-se de dor intensa em abdômen, de início abrupto. A anamnese revelou história de níveis pressóricos elevados, durante toda a gestação. O exame obstétrico evidenciou, ainda, colo uterino grosso posterior fechado. Apresentação cefálica alta flutuante. Análise as hipóteses de conduta: I- A principal hipótese diagnóstica é descolamento prematuro de placenta normalmente inserida. II- A conduta obstétrica mais adequada é a interrupção da gestação via alta (cesariana) imediata.III- Atonia uterina (útero de Couvelaire) é uma das complicações deste quadro. IV- Acretismo placentário é complicação comumente associada a esta patologia. Estão CORRETAS:
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