Questão 18

Paciente de 32 anos com história clínica de dor em região anal, com dificuldade para evacuar, febre de 38,5ºC. O exame físico proctológico não identificou anormalidades na região perianal. O toque retal identificou abaulamento de mucosa retal na porção lateral esquerda do reto, dolorida à palpação. A proctoscopia identificou protuberância em terço inferior do reto, de cerca de 4 cm de diâmetro, com hiperemia importante da mucosa. Pode-se afirmar, nesse caso, que:

A ) o tratamento inicial deverá se restringir ao uso de antibióticos que fazem a cobertura da flora intestinal, como a associação de metronidazol e garamicina.

B ) a avaliação endoscópica por meio de colonoscopia é necessária para descartar a possibilidade de lesões sincrônicas do cólon, presentes em até 5% dos casos.

C ) o diagnóstico mais provável é o de abscesso isquiorretal, e pode ser confirmado pela US endorretal.

D ) a drenagem endorretal do abscesso, com divisão parcial do esfíncter interno, é a melhor forma de tratamento cirúrgico, em se tratando de abscesso supra-elevador, sem extensão para a fossa isquiorretal.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários