Questão 73

Paciente de 45 anos, feminina, branca, interna para manejo e investigação de quadro de aumento de volume abdominal evidenciado pelos familiares há cerca de uma semana. Há 12 horas iniciou com desorientação significativa. História patológica pregressa – cesariana há 15 anos. Nega consumo de bebidas alcoólicas. Ao exame físico: Paciente letárgica, desorientada, com presença de flapping. TA=100/80mmHg AC=RR2T BNF AP= MV simétrico, sem estertores Abd= RHA presentes, globoso, dor leve à palpação, presença de macicez móvel Sem edema de MMII. Foi realizada paracentese diagnóstica, com um citológico de 585 leucócitos com 55% (321) PMN. A conduta correta a partir deste diagnóstico é:

A ) Manejo da encefalopatia hepática, cefalosporina de 3ª geração, albumina 1,5 g/kg no 1º e 1g/kg no 3º dia de tratamento.

B ) Manejo da encefalopatia hepática, cefalosporina de 3ª geração e diuréticos para o controle da ascite.

C ) Manejo da encefalopatia hepática, cefalosporina de 3ª geração, albumina 1,5 g/Kg no 1º e 1g/Kg no 3º dia de tratamento e diuréticos para o controle da ascite.

D ) Manejo da encefalopatia hepática, paracentese terapêutica (retirada de líquido ascítico em grandes volumes) para alívio dos sintomas.

E ) Manejo da encefalopatia hepática, diuréticos e dieta hipossódica para controle da ascite.

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