Questão 72

O sangramento do trato gastrointestinal é um dos distúrbios digestivos mais comumente diagnosticado no mundo. Com relação à hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa correta.

A ) Para a detecção de melena (eliminação de fezes enegrecidas com aspecto de borra de café) são necessários cerca de 100 ml de sangue e significa obrigatoriamente que a origem da hemorragia digestiva é alta, ou seja, acima do ângulo de Treitz.

B ) Quando ocorre instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve sempre ser a primeira medida, visto que além de ser diagnóstica, também é terapêutica.

C ) Na hemorragia digestiva alta varicosa, o uso de octreotide deve ser preconizado, já que mostrou redução de mortalidade em comparação ao uso de terlipressina.

D ) Na hemorragia digestiva alta não varicosa, um dos objetivos terapêuticos é a manutenção do pH intragástrico acima de 6 e, para tanto, os bloqueadores H2 são superiores aos inibidores da bomba de prótons.

E ) Nos pacientes com hemorragia digestiva alta varicosa e ascite, deve-se sempre realizar antibioticoprofilaxia.

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