Questão 35

Uma paciente procurou atendimento médico apresentando o seguinte quadro: G II P I (parto vaginal há três anos) Ab O, DUM revela IG de 36 semanas, história de moderada perda de líquido claro há seis horas e ausência de dores, BCF de 144 bpm. Considerando o caso apresentado no texto, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica.

A ) Internar a paciente; iniciar antibiótico de largo espectro; impedir o nascimento durante 72 horas para realizar o amadurecimento pulmonar do concepto, com emprego de corticoide, e realizar cesariana.

B ) Aguardar o início das contrações em regime domiciliar-ambulatorial, para internação da paciente; iniciar antibioticoterapia de largo espectro.

C ) Internar a paciente; induzir o parto, com uso de ocitocina intravenosa, considerando a necessidade de amadurecimento do colo com prostaglandinas do tipo E1, de acordo com o Índice de Bishop; associar o uso profilático com antibiótico de amplo espectro durante todo o tempo, até o quinto dia de pós-parto.

D ) Internar a paciente na enfermaria de alto risco, sob uso de antibioticoterapia e, após 48 horas, realizar a cesárea.

E ) Internar a paciente na enfermaria de alto risco, com repouso absoluto; realizar leucograma diário, para rastreio de infecção, monitorização com cardiotocografia, perfil biofísico fetal diário e ultrassonografia diária, para determinação do ILA; a gravidez poderá ser interrompida, se houver sinal de infecção.

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