Questão 33

Uma paciente com 57 anos de idade, solteira, aposentada, chega ao pronto socorro com sangramento uterino anormal iniciado há um dia. Relata ser virgem e menopausada há três anos. A sua última consulta ginecológica foi há três anos, com rotina de exames ginecológicos normais. Usa apenas hipoglicemiante oral; porém, de forma irregular. Ao exame clínico, constatou-se bom estado geral; pressão arterial de 130/80 mmHg; pulso de 88 bpm; aparelho cardiovascular: bulhas normofonéticas, ritmo cardíaco regular em 2T; aparelho respiratório: murmúrio vesicular fisiológico, ausência de ruídos adventícios; abdome: plano, flácido, sem visceromegalias. Ao exame ginecológico, verificou-se genitália externa sem alterações e presença de pequena quantidade de sangramento em absorvente. No caso clínico apresentado no texto, considere que o laudo da ultrassonografia pélvica tenha mostrado útero anteversofletido ou em anteversão (AVF), textura homogênea, espessura endometrial de 8 mm, com líquido intracavitário no seu interior e tamanho de 60 cm³. Ovário direito mede 1,3 cm³; e esquerdo, 1,5 cm³. Assinale a alternativa que apresenta a atitude que deve ser tomada pelo médico, diante desse laudo.

A ) Informar à paciente que o diagnóstico é a hiperplasia endometrial.

B ) Explicar à paciente que o motivo do sangramento é a hiperplasia endometrial e, por isso, interná-la para resolução do caso.

C ) Solicitar o pré-operatório para histerectomia total e encaminhar a paciente ao ambulatório de oncologia ginecológica.

D ) Internar a paciente e fazer de imediato a curetagem uterina.

E ) Explicar à paciente que o espessamento do endométrio necessita ser mais bem investigado com a realização da histeroscopia, após exames pré-operatórios.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários