Questão 26

Vinicius, 45 anos, é empresário e viajará para Manaus a trabalho por 6 meses. Queixa-se de rouquidão pela manhã e azia há 4 anos. Sua mãe contava que ele apresentava episódios de diarreia na infância, acompanhados de distensão abdominal, cólica e assaduras (dermatite) persistentes. Na época foram retirados de sua alimentação o leite e seus derivados, sendo permitido o uso de iogurte. Evoluiu sem sintomas até a adolescência quando abandonou a dieta. Ao exame físico está eutrófico. Foram prescritos alguns medicamentos sintomáticos e inibidor de bomba de próton (IBP), proposta a investigação diagnostica e a profilaxia de doenças do viajante. Recentemente, o Ministério da Saúde qualificou de equivocados os dados divulgados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) sobre a incidência de malaria em 2006 no Brasil, onde os índices estão em declínio. Foram notificados 549.184 casos e não 1,4 milhão, como informa o relatório da OMS. O principal motivo desta discrepância numérica é:

A ) uso de projeções na metodologia da OMS

B ) subnotificação dos casos brasileiros

C ) ausência de diagnóstico precoce na Amazônia brasileira

D ) redução da proporção de casos por Plasmodium vivax

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