Questão 37

Considere uma paciente feminina de 46 anos, internada nos últimos 10 dias aos cuidados do serviço de gastroenterologia clínica para tratamento de quadro de pancreatite aguda. É solicitada avaliação da equipe de cirurgia digestiva. A avaliação por imagem revela, apenas, necrose de 10% do tecido pancreático e colecistolitíase. Desde sua internação a paciente refere uma melhora significativa das suas queixas estando, no momento, assintomática. O tratamento clínico resultou em normalização da leucocitose e dos níveis séricos de lipase e amilase. Não foi utilizado antibiótico. Qual deve ser a conduta neste momento?

A ) Laparotomia exploradora.

B ) Pancreatectomia associada a CVL com CIO.

C ) Papilotomia endoscópica descompressiva seguida de CVL com CIO.

D ) Colecistectomia videolaparoscópica (CVL) com colangiografia intraoperatória (CIO).

E ) CVL com CIO associada à ressecção do tecido necrótico (necrosectomia).

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