Questão 28
Um homem de 68 anos é atendido no serviço de emergência devido ao aparecimento de tosse progressiva e estado de confusão mental. A tosse usual do paciente aumentou nos últimos três dias e estava associada com produção aumentada de escarro e presença de dispneia. Trata-se de um fumante com história de 80 maços por ano. Sua esposa notou seu estado de confusão mental pela primeira vez esta manhã. Ao exame físico, apresentou sonolência e o pescoço não se movia com facilidade para as flexões passivas. O exame neurológico não apresentou nenhum aspecto focal. O RX do tórax mostrou infiltrado lobar. Uma punção lombar para exame do liquor revelou pleocitose polimorfonucleares com glicose baixa, proteínas elevadas e coloração negativa para o método Gram. Foram providenciadas culturas sanguíneas. Qual dos seguintes esquemas de antibióticos deve ser iniciado imediatamente?
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