Questão 95

J.N., 8 anos, vem apresentando inchaço no rosto há 3 dias e urina escurecida. PA 140 x 95 (percentil>95). EAS com 9.000 leucócito/mL e 360.000 hemáceas/mL. Nitritos, pigmentos biliares e proteínas negativos. Na prescrição inicial, seria correto:

A ) introduzir corticoide, uma vez que o quadro é sugestivo de síndrome nefrótica.

B ) evitar qualquer restrição hídrica, dado o risco de choque e desidratação.

C ) introduzir furosemide e restringir a ingesta inicial de líquidos, uma vez que é provável a ocorrência de sobrecarga volêmica, pela redução do ritmo de filtração glomerular observada na glomerulonefrite difusa aguda.

D ) tratar provável infecção urinária associada à cistite hemorrágica com cefalosporinas ou ácido nalidíxico.

E ) restringir a ingesta de cálcio e aumentar a oferta hídrica por se tratar de uma provável calculose renal, que deverá ser confirmada com USG de vias urinárias.

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