Questão 18

Lactente de quatro meses, previamente hígido, aleitamento materno exclusivo, pesando 5 kg, é atendido na emergência com desidratação grave. Foram feitas duas fases de expansão rápida, 1ª fase: 50 ml/kg em 1 hora e 2ª fase: 30 ml/kg em 1 hora de soro fisiológico, mas a criança não apresentou diurese. Os exames solicitados apresentaram os seguintes resultados: Na = 118 mEq/l, K = 3,5 mEq/l e Ca = 8,3 mg/dl. Assinale a alternativa que contém a conduta imediata a ser adotada.

A ) Prescrever a nova fase de expansão com SF 0,9% com 25 ml/kg em 1 hora, seguida de hidratação de manutenção caso a diurese esteja presente.

B ) Corrigir a hiponatremia com a infusão de NaCI a 3% em torno de 2 horas.

C ) Repetir fase rápida com acréscimo de bicarbonato.

D ) Iniciar fase de manutenção adicionando cálcio para corrigir o distúrbio de cálcio evidenciado.

E ) Iniciar fase de manutenção com KCI 15% em uma infusão de 4 mEq/100cal.

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