Questão 15

Pré-escolar do sexo masculino, com três anos de idade, foi levado por sua mãe ao posto de saúde com relato de tosse persistente, obstrução nasal e dermatite atópica há dois anos, que pioram com mudança do clima. Relata ainda falta de ar e chiado no peito à noite, semanalmente, que alivia após nebulização com broncodilatador. Segundo a mãe, ele tem tosse e cansaço praticamente todo dia. Refere que a criança já foi internada na UTI duas vezes devido à crise grave de asma. O pai tem asma, a mãe e a irmã rinite alérgica. Ao exame físico, verificou-se estar à criança emagrecida, com discreto aumento da região esternal, obstrução nasal, e presença à ausculta pulmonar de esforço expiratório e discreta sibilância. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta:

A ) A presença de dermatite atópica e história parental de asma neste paciente reforçam o diagnóstico de asma.

B ) Segundo a IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, a classificação da gravidade da doença, neste caso, é de asma persistente leve.

C ) O tratamento de manutenção (profilaxia) indicado neste caso é a associação de corticoide inalatório com um broncodilatador de curta duração.

D ) Não há, neste caso, a indicação de profilaxia com corticoide inalatório, pois trata-se de asma intermitente.

E ) A prescrição de um antialérgico por via oral é suficiente para o tratamento deste paciente, uma vez que o quadro é predominantemente alérgico.

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