Questão 34

Um paciente foi encaminhado à referência secundária, pois está iniciando o 5º mês de tratamento para TB com Esquema Básico (EB) em TDO (Tratamento Diretamente Observado), apresentando falência terapêutica. Iniciou EB há cinco meses, com sinais e sintomas compatíveis, baciloscopia positiva (+++) e radiografia de tórax, evidenciando lesões cavitárias no terço superior direito e condensação de aspecto heterogêneo no terço superior esquerdo. História de dois episódios de TB pulmonar no passado: 1ª há três anos, encerrado por tratamento completo; 2ª há um ano, encerrado por abandono. Tem 40 anos, é casado, tem dois filhos adolescentes e trabalha como ambulante. Diante do quadro, assinale a opção INCORRETA em relação ao caso.

A ) Deve-se solicitar baciloscopia de controle mensal e a solicitação da cultura, identificação e teste de sensibilidade para a identificação do motivo da falência.

B ) O maior fator de risco para o desenvolvimento de resistência é o uso prévio dos medicamentos, principalmente se esse uso foi irregular.

C ) Diante de um caso de falência, sempre considerar: o regime terapêutico atual (TDO ou Tratamento Autoadministrado TAA); a evolução clínica; o padrão radiológico; o histórico terapêutico para TB.

D ) A importância do regime de TDO para a garantia da adesão do paciente ao tratamento, além de otimizar o vínculo do mesmo com a equipe de saúde.

E ) Os dois filhos menores do paciente deverão obrigatoriamente receber reforço da vacina BCG como principal medida de controle.

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