Questão 56

Paciente de 32 anos, Gesta III Para II (2 cesáreas), chega à emergência com queixa de dor intensa em fossa ilíaca direita e região escapular há oito horas. História de última menstruação há 25 dias com fluxo escasso, tipo “borra de café” e perdas sanguíneas intermitentes desde então. Ciclos menstruais anteriores regulares. Ao exame físico, encontra-se ansiosa, agitada, hipocorada (+++), PA = 80 x 50 mmHg, FC= 120 bpm, Temp = 36,5° C. Abdome doloroso à palpação com sinais de irritação peritoneal. Ao toque, colo embebido, útero medindo 9,0 x 6,0 cm, doloroso à palpação dos anexos. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta?

A ) Doença inflamatória pélvica aguda; antibioticoterapia.

B ) Abortamento inevitável; curetagem uterina.

C ) Gravidez ectópica rota; laparotomia.

D ) Apendicite aguda; laparotomia.

E ) Torção de cisto ovariano; laparotomia.

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