Questão 7

Paciente de 45 anos com quadro de dor precordial típica, de início há cerca de 01 hora, com ECG mostrando elevação de segmento ST em derivações DII, DIII e AVF e V4R, pressão arterial em 90 x 60 mmHg, perfusão periférica lentificada, campos pulmonares livres e respiração de Kussmaul. Diante desse quadro a conduta correta é:

A ) Iniciar imediatamente nitroglicerina endovenosa, para que haja vasodilatação do leito arterial coronariano e melhora no inotropismo cardíaco.

B ) Administrar imediatamente terapia trombolítica, no intuito de reperfundir a zona isquêmica cardíaca.

C ) Iniciar apenas heparinização plena e terapia antiagregante plaquetária.

D ) Administrar carga volêmica com solução salina fisiológica, que, geralmente, normaliza a hipotensão e melhora o débito cardíaco, porém pode ocasionar elevação acentuada da pressão de enchimento do ventrículo direito.

E ) Iniciar imediatamente noradrenalina, com posterior carga volêmica, no intuito de reestabelecer a volemia e o débito cardíaco.

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