Questão 13

Mulher, 75 anos de idade, com doença de Alzheimer, em ambiente asilar, com incontinência esfincteriana prévia, vem há dois dias com agitação psicomotora intercalada por períodos de sonolência. Não teve diarreia e a temperatura medida pela cuidadora foi de 37,8°C. Ao exame físico, apresenta- se sem rigidez nucal, sem sinais de localização, PR: 108 bpm, FR: 21 ipm, ausculta cardiorrespiratória evidenciando discretos crépitos inspiratórios e expiratórios em base, sem variação com a tosse. Abdome flácido, indolor. A investigação deve começar por:

A ) tomografia computadorizada de crânio.

B ) Rx de tórax em PA e perfil, gram e ziehl do escarro.

C ) ecocardiograma bidimensional.

D ) sumário de urina e uroculturas.

E ) punção liquórica.

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