Questão 5

Paciente de 18 anos, masculino, procedente de Paranã-TO, com história há 40 dias de febre 38-38,5°C diária, associada à astenia, hiporexia, emagrecimento de 6 Kg no período, além de aumento do volume abdominal. Referia também tosse seca persistente e edema de membros inferiores há 7 dias. Ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, taquicárdico (FC: 110 bpm), acianótico, ictérico (2+/4+), descorado (2+/4+), com regular perfusão periférica, ausculta respiratória com estertores creptantes em base de hemitórax direito, abdome com fígado palpável a 6 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 9 cm do rebordo costal esquerdo. Exames laboratoriais evidenciavam: Hb: 7,0 g/dL; Ht: 22%; Leucócitos: 1100/mm³; plaquetas: 80.000/mm³; albumina: 1,8 g/dL; creatinina: 2,3 mg/dL; transaminases e bilirrubinas elevadas. Considerando o caso descrito acima, marque a alternativa CORRETA sobre o provável diagnóstico e tratamento mais adequado:

A ) Leishmaniose visceral/Glucantime.

B ) Paracoccidioidomicose/Itraconazol.

C ) Leishmaniose visceral/Anfotericina B lipossomal.

D ) Malária vivax/Cloroquina + Primaquina.

E ) Paracoccidioidomicose/Fluconazol.

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