Questão 35

Paciente de 35 anos, encontrado caído, desacordado. Levado ao Pronto-Socorro, onde foi estabilizado clinicamente (respiratório e hemodinâmico). PA 230/130. Avaliado pelo neurologista: Glasgow de 8, sem déficit aparente, porém reflexo cutaneoplantar em extensão bilateral, sem sinais meníngeos. Indicado CT de crânio que mostrou: hiperdensidade nos cornos posteriores dos ventrículos laterais e nos demais ventrículos. Pergunta-se, qual é o diagnóstico e conduta?

A ) Meningite bacteriana - internação no isolamento do CTI e cefalosporina de 3ª geração.

B ) Punção liquórica - internação no CTI com cefalosporina de 3ª geração para meningite.

C ) AVE (acidente vascular encefálico) intraparenquimatoso - internação CTI e medidas para AVE Hemorrágico.

D ) HSA - internação no CTI, para estabilização clínica e medidas contra vasoespasmo e controle pressórico cuidadoso com Nitroprussiato de sódio.

E ) AVE Isquêmico pela hiperdensidade encontrada nos ventrículos - internação no CTI e hiperidratação, com redução muito cuidadosa da pressão.

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