Questão 85

Após uma cirurgia complicada, uma paciente de 62 anos está em alimentação parenteral total por 12 dias. Nas últimas 48 horas a paciente encontra-se sonolenta e apresentou uma crise convulsiva com crise focal no dia 12. Os sinais vitais são normais, a sua temperatura é de 37°C. Os exames de laboratório mostraram um hematócrito de 44%, glicemia de 900 mg/100ml, sódio de 150 mEq/l, potássio 5,2 mEq/l, CO2 28meq/l, cloro 115 mEq/l, osmolaridade plasmática de 373 mOsm/l e urina com densidade de 1040. A urina mostrou 4+ de glicose sem corpos cetônicos. Este quadro clínico e laboratorial é compatível com:

A ) Acidose metabólica hiperglicêmica.

B ) Necrose tubular aguda.

C ) Coma hiperosmolar não cetótico.

D ) Acidose lática.

E ) Intoxicação hídrica.

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