Questão 20

Homem de 78 anos de idade em consulta de avaliação pré-operatória para estratificação do risco de complicações cardiológicas, referentes a uma cirurgia de retirada de um carcinoma espinocelular de face, com anestesia local. É portador de insuficiência cardíaca compensada e diabetes, também compensado. Ao exame clínico: íctus desviado para esquerda, sem outras alterações. O eletrocardiograma mostra alterações difusas da repolarização ventricular, a radiografia de tórax e os exames laboratoriais estão todos normais. Neste momento a conduta adequada é:

A ) pedir teste de esforço para melhor avaliação da isquemia cardíaca antes da cirurgia.

B ) nenhuma intervenção ou orientação suplementar específica para a cirurgia.

C ) introduzir diltiazem antes do procedimento cirúrgico.

D ) solicitar cintilografia de perfusão miocárdica para melhor estratificação do risco cirúrgico do paciente.

E ) suspender a cirurgia e encaminhar ao cardiologista para melhor avaliação da insuficiência cardíaca e da possível insuficiência coronariana.

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