Questão 1

Paciente feminina, 42 anos, branca, com artralgias de mãos, ombros e tornozelos há 3 meses, de intensidade crescente, apesar do uso de diclofenaco 50 mg 3x/dia. Refere limitações do movimento por dor ao acordar durante aproximadamente 1 hora diariamente. Ao exame: bom estado geral, corada, afebril, sem lesões cutâneas, com aumento das articulações interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas de 2º e 3º dedos das duas mãos, sem desvios e com artrite de cotovelo direito e tornozelos. Restante do exame físico normal. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual a droga de escolha a ser introduzida no momento?

A ) Prednisona 1 mg/kg/dia, em doses divididas

B ) Azatioprina 1 mg/kg/dia, dose única

C ) Metotrexate 7,5 mg/semana

D ) Colchicina 0,5 g de 1/1 hora até passar a dor

E ) Corticosteroide intra-articular via punção

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