Questão 35

Paciente de 43 anos é atendido após ser vítima de agressão por arma de fogo. Apresentava 2 ferimentos na parede anterior do abdome e foi submetido à laparotomia exploradora. Estável do ponto de vista hemodinâmico. O achado cirúrgico foi: ferimento transfixante de estômago e jejuno; avulsão completa da cauda do pâncreas, com tecido desvitalizado e ferimento no polo inferior do baço sem sangramento ativo. O tratamento cirúrgico mais adequado é:

A ) Gastrorrafia - jejunorrafia - ressecção do tecido pancreático distal/sutura do coto proximal/drenagem - preservação do baço.

B ) Gastrorrafia - jejunorrafia - sutura hemostática e preservação do tecido pancreático/drenagem - preservação do baço.

C ) Gastrostomia - jejunostomia - ressecção do tecido pancreático distal/sutura do coto proximal/drenagem - esplenectomia.

D ) Gastrorrafia - jejunostomia - ressecção do tecido pancreático distal/sutura do coto proximal/drenagem - esplenectomia.

E ) Gastrorrafia - jejunorrafia - diverticulização à Berne - preservação do baço.

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