Questão 33

No paciente com hipertensão portal, é CORRETO afirmar que:

A ) naqueles portadores de esquistossomose, com história de sangramento, os melhores resultados em longo prazo ocorrem com a realização de derivações portossistêmicas seletivas, como o shunt esplenorrenal distal.

B ) nos cirróticos que apresentam sangramento de varizes de esôfago, uma vez controlado o sangramento com terapia endoscópica, a anastomose portocava laterolateral com prótese deve ser realizada eletivamente.

C ) atualmente, o shunt portossistêmico intra-hepático transjugular, popularizado pela sigla “TIPS”, é o método mais amplamente utilizado nos países desenvolvidos, para diminuir os níveis pressóricos do sistema porta em pacientes cirróticos com varizes sangrantes, irresponsivas às terapias endoscópicas e farmacológicas ou com ascite intratável.

D ) o TIPS apresenta como complicação uma incidência de encefalopatia superior a 60%.

E ) os pacientes com ascite intratável são candidatos ao shunt cirúrgico como forma de controle temporário, ou seja, como “ponte” para o transplante hepático.

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