Questão 57

Mulher de 63 anos procura atendimento na unidade básica de saúde com queixa de astenia, inapetência, irritabilidade e sonolência excessiva há 3 meses. É hipertensa em uso regular de enalapril, sem outras comorbidades. Na investigação do quadro, apresentou TSH 6,5 mg/L ( referência 0,5 - 5,0 ), T4 livre 0,9 mg/L ( referência 0,8 - 1,8 ) e anti-TPO positivo. Em relação ao quadro tireoideano, a conduta deve ser:

A ) Repetir TSH e T4 livre em dois meses para confirmar o diagnóstico.

B ) Solicitar cintilografia de tireoide e iniciar levotiroxina se não houver hipercaptação.

C ) Iniciar levotiroxina independentemente de exames adicionais.

D ) Solicitar ultrassonografia de tireoide e iniciar levotiroxina se não houver nódulos.

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