Questão 97

Paciente do sexo masculino, 72 anos, renal crônico e diabético, residente em asilo; necessitou de internação hospitalar devido a quadro de pielonefrite. Após instituição de antibioticoterapia com ciprofloxacino endovenoso, apresentou melhora clínica inicial. No entanto, no 5°dia de internação, evoluiu com febre (38,1°C), confusão mental e estertores crepitantes à ausculta de base pulmonar Direita. Saturação de Oxigênio: 90%. Hemograma sem leucocitose. Raio X de tórax evidenciou consolidação em 1/3 inferior de lobo pulmonar Direito. Qual a conduta antimicrobiana empírica inicial apropriada para este paciente?

A ) Substituir ciprofloxacino por uma quinolona respiratória antipseudomonas, como moxifloxacino.

B ) Substituir ciprofloxacino por ceftriaxone devido à vantagem de não ser nefrotóxico e não induzir quadro de delirium no idoso.

C ) Associar ciprofloxacino a outro agente antipseudomonas, como Cefepime.

D ) Substituir ciprofloxacino por outro agente antipseudomonas com cobertura pulmonar como Piperacilina-tazobactam.

E ) Substituir ciprofloxacino por quinolona respiratória de ação antipseudomonas, como levofloxacino.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários