Questão 13

Mulher, 58 anos, na menopausa, refere que há 3 meses apresenta distensão abdominal, aumento de peso, dispneia e cansaço aos esforços. O exame físico revela ascite volumosa e derrame pleural bilateral mais pronunciado à direita. Foi realizada paracentese cujo líquido se caracteriza por ser um exsudato, não hemorrágico, ADA (adenosina deaminase) negativa, com discreta elevação de leucócitos e 60% de linfócitos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta?

A ) Tuberculose pleuro-peritoneal e tuberculostáticos.

B ) Síndrome de Meigs e videolaparoscopia.

C ) Endometriose e videolaparoscopia.

D ) Peritonite bacteriana espontânea e ceftriaxone.

E ) Síndrome nefrótica e biopsia renal.

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