Questão 72

Paciente de 68 anos, sexo masculino, chega ictérico, relatando que há 4 meses apresenta dor abdominal do tipo cólica em hipocôndrio direito e epigástrio, emagrecimento de 4 Kg no período, e que nos últimos 15 dias notou que os olhos começaram a ficar amarelados associando-se a prurido intenso. Ao exame geral, encontra-se em bom estado geral, ictérica 2+/4+, afebril, consciente. Cardiovascular sem alterações. Abdômen globoso, flácido, indolor, sem massa palpável. Os exames laboratoriais solicitados revelaram: Hemograma normal, Bilirrubina total = 10mg/dl, Bilirrubina direta = 7,4 mg/dl e Bilirrubina indireta = 2,6 mg/dl; ALT e AST discretamente elevadas; Fosfatase Alcalina 400 U/L e Gama-GT = 900 U/L. Na ultrassonografia abdominal, visibilizou-se colelitíase, dilatação das vias biliares intra-hepáticas, colédoco normal, pâncreas não estudado devido interposição de alças, demais órgãos normais. Pergunta-se: De acordo com os achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa correta: Dentre os exames de imagem, qual estaria indicado para o caso em questão?

A ) Tomografia computadorizada.

B ) Cintilografia biliar.

C ) Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada.

D ) Colangiografia transparieto-hepática.

E ) Colangiorresonância.

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