Questão 15

Paciente 64 anos, sexo masculino, HAS com história de AVE hemorrágico há 1 ano, deu entrada no pronto atendimento da Santa Casa Alfenas com quadro de dor retroesternal em aperto iniciado a 20 minutos irradiado para MSE, acompanhado de sudorese e vômitos. PA: 140/90 mmHg; FC: 94 St02 94% em ar ambiente. ECG com supra de ST nas derivações de V1 a V4. Sobre o caso acima é correto afirmar, exceto:

A ) Se o hospital tiver serviço de hemodinâmica e cardiologia intervencionista, com equipe médica experiente de plantão e a angioplastia coronária puder ser iniciada em até 90 minutos, esta é a melhor opção

B ) Se o hospital tem hemodinâmica, mas não se pode assegurar que o procedimento iniciar-se-á em até 90 minutos, ou não tem hemodinâmica, a melhor opção é a trombólise imediata, especialmente dentro das primeiras 3 horas de evolução.

C ) O IAM com supra de ST localiza-se em parede Anterosseptal.

D ) Nas SCA-CSST a nitroglicerina é habitualmente prescrita por via endovenosa e é eficaz em atenuar a dor. Entretanto, não há evidência de que os nitratos reduzam a mortalidade em nenhum contexto clínico.

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