Questão 42

Lactente masculino, 6 meses de idade, apresenta tosse, dispneia e sibilância desde os 3 meses de idade, moderado comprometimento da evolução pondero-estatural, associado à eliminação de fezes com odor muito fétido e aspecto gorduroso. A hipótese diagnóstica mais provável com respectiva história neonatal e exame complementar é:

A ) Fibrose cística do pâncreas - íleo meconial e dosagem de eletrólitos no suor.

B ) Alergia à proteína do leite de vaca - ingestão de fórmula láctea no berçário; dosagem da IgE sérica para leite de vaca.

C ) Doença de Hirschsprung - atraso na eliminação de mecônio; biópsia retal.

D ) Deficiência congênita de lactase - diarreia desde as primeiras mamadas ao seio materno; teste de sobrecarga com a lactose.

E ) Doença Celíaca - uso excessivo de alimentos com glúten pela mãe; biópsia duodenal.

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