Questão 39

Durante plantão na Unidade de Emergência é atendida paciente apresentando dor abdominal com 2 dias de evolução. Ela tem 31 anos, é casada e conta que a dor surgiu subitamente no abdome (região hipogástrica), associada a cólica contínua, com irradiação lombar, sem fatores de melhora ou piora. Notou dispareunia de profundidade e sinusiorragia em tentativa de manter o coito há 1 dia. Essa dor no coito piorou a sensação álgica anterior e foi ficando progressivamente pior à deambulação. Nega outras alterações. Refere ciclos regulares, usa como método contraceptivo o DIU de cobre (que inseriu no final da última menstruação há 15 dias). No exame físico, há dor à mobilização de colo uterino e à palpação das regiões anexiais bilateralmente, fundos de saco vaginais livres. Ao especular colo epitelizado com muco purulento e fio do DIU observado in situ . Teste de gravidez negativo. Hemograma NDN, VHS e PCR aumentados. Assinale a alternativa CORRETA .

A ) Uma das hipóteses diagnósticas que se impõe é de uma Moléstia Inflamatória Pélvica, que poderia ser excluída através da videolaparoscopia.

B ) O VHS e o PCR aumentados são resultados compatíveis com a presença de endometriose, permitindo já iniciar o tratamento para esta patologia.

C ) Uma excelente alternativa seria a laparotomia, uma vez que permite a ressecção das estruturas comprometidas.

D ) Existem critérios clínicos sugestivos de que seja uma prenhez ectópica, o que indica iniciar com quimioterapia (metotrexate).

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários