Questão 90

A icterícia está presente no período neonatal e corresponde à ocorrência de hiperbilirrubinemia, na maioria das vezes, por aumento da fração indireta da bilirrubina. Assinale a alternativa incorreta.

A ) O neonato produz cerca de 2 a 3 vezes mais bilirrubina que o adulto devido à menor vida média dos eritrócitos e à maior quantidade de hemoglobina, sendo 75% da produção derivada do catabolismo dos eritrócitos.

B ) A circulação enterohepática de bilirrubina é elevada em função da escassa microbiota e maior atividade da enzima beta-glucuronidase da mucosa intestinal no neonato.

C ) A captação hepática da bilirrubina está aumentada nos primeiros dias devido à deficiência de ligandina, bem como menor conjugação hepática ocorre por conta da atividade diminuída da glucoronil transferase, cuja atividade é 0,1% em relação a observada nos adultos.

D ) São fatores de risco para a hiperbilirrubinemia agravada: a prematuridade, recém-nascidos de origem asiática, incompatibilidade sanguínea materno-fetal, presença de cefalohematomas, irmão prévio com icterícia agravada.

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