Questão 4

Paciente de 30 anos, do sexo masculino foi trazido à emergência pelo resgate após queda de motocicleta e trauma abdominal fechado. Sinais vitais de entrada: PA = 100 x 60 mmHg; FC = 115bpm Sat; 02 = 97%. Realizou TC de abdome que revelou lesão renal à esquerda grau IV. Após infusão de 2000 ml de cristaloides seus sinais vitais eram: PA = 125 x 75 mmHg; FC = 87bpm; Sat = 02 98%. Optou-se por tratamento conservador, sendo que o paciente passou a apresentar instabilidade hemodinâmica, hemoglobina 6,0 e hematócrito de 23%. A conduta a ser tomada a seguir é:

A ) Nova expansão volêmica com cristaloides e observação.

B ) Iniciar norepinefrina e manter na unidade de terapia intensiva.

C ) Realizar transfusão de concentrado de hemácias e observar.

D ) Laparotomia exploradora e nefrectomia.

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