Questão 19

Considerando um paciente jovem após acidente de moto, o mesmo apresenta-se taquicárdico com TA: 90 x 70 mmHg e as seguintes lesões no exame inicial: lacerações na face, fratura fechada de clavícula esquerda, fratura exposta de úmero esquerdo e fratura fechada de perna esquerda. O exame clínico do tórax (excetuando-se a referida fratura da clavícula) e do abdome foi considerado normal. Com relação ao choque, indique a opção INCORRETA.

A ) Neste paciente, devem ser obtidos acessos venosos periféricos calibrosos nos membros superiores para infusão rápida de 2L de Ringer-lactato aquecido.

B ) Devem ser obditos pelo menos dois acessos venosos em pacientes com sinais de choque, como o doente em questão.

C ) Provavelmente este paciente está em choque hipovolêmico classe 3, uma vez que apresenta hipotensão.

D ) A dissecção de veia safena direita, na altura do maléolo interno, seria potencialmente útil neste caso.

E ) A despeito do exame clínico obtido para tórax e abdome, deve ser investigado o sangramento oculto nas cavidades torácica, abdominal e pélvica.

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