Questão 15

Paciente de 54 anos, após ingesta de leite e derivados, evolui para o quadro de distensão abdominal, cólica e meteorismo. O resultado da curva glicêmica após sobrecarga de lactose foi o seguinte: Glicemia de jejum: 78 mg/dl, Glicemia com 15 minutos: 88 mg/dl, Glicemia com 30 minutos: 83 mg/dl, Glicemia com 60 minutos: 77 mg/dl. Considerando o caso clínico acima, é INCORRETO afirmar que:

A ) O diagnóstico de intolerância à lactose, neste caso, pode ser feito com o paciente em dieta sem lactose por duas semanas, ao fim das quais ele deve ingerir dois copos de leite de vaca em jejum e verificar os sintomas, não sendo essenciais os demais exames complementares.

B ) O resultado desta curva glicêmica indica má-absorção de lactose e sugere diagnóstico de intolerância à lactose.

C ) O pH fecal, caso fosse realizado neste paciente, provavelmente seria menor ou igual a 5,0 por fermentação da lactose pela flora do cólon.

D ) O teste de hidrogênio molecular expirado, neste caso, é de pouca utilização, invasivo e depende do fato de o paciente estar com diarreia.

E ) A deficiência de lactose, neste paciente, pode ser diagnosticada diretamente mediante dosagem da atividade da enzima na mucosa intestinal.

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