Questão 31

Paciente com HIV, 37 anos, CD4 de 72 células/mm³, carga viral de 74000 cópias/ml, não aderente ao tratamento, deu entrada no pronto socorro com quadro súbito de hemiparesia de dimidio à esquerda. Em tomografia de tórax, foi visualizado lesões múltiplas, com edema perilesional e captação de contraste em formato anelar. Assinale a alternativa correta:

A ) Infecção oportunista é pouco provável visto que a principal hipótese nesse caso é acidente vascular cerebral.

B ) Dentre as infecções oportunistas o citomegalovirus é a principal causa de déficit focal no paciente com o vírus HIV.

C ) Está indicado biópsia cerebral precoce visto ser um caso de infecção de SNC em paciente imunocomprometido.

D ) Neurotoxoplasmose, linfoma primário de SNC e leucoencefalopatia multifocal progressiva são diagnósticos diferenciais nesse caso.

E ) Resultado negativo de imunoglobulina do tipo G para o diagnóstico de toxoplasmose não ajuda no raciocínio diagnóstico.

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