Questão 29

Homem de 35 anos, apresenta-se para consulta com queixa de queimação retroesternal ascendente há 6 meses, cerca de 3 vezes por semana, principalmente após alimentar-se, com piora após ingestão de café e chocolate. Alívio parcial com uso de hidróxido de magnésio. Nega disfagia, odinofagia, hematêmese ou melena. Ganho de peso no último ano (IMC-34). História familiar: pai com infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. A respeito do caso acima assinale a correta:

A ) Entre os mecanismos facilitadores do refluxo do conteúdo gastroduodenal para o esôfago a hipotonia do esfíncter esofágico inferior é o mais relevante.

B ) A obesidade aumenta a pressão intra-abdominal e a frequência de relaxamentos transitórios do esfíncter inferior esofagiano com aumento da exposição ao ácido.

C ) A endoscopia digestiva alta apresenta alta sensibilidade para diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.

D ) A melhora parcial dos sintomas com inibidor da bomba de próton por 4 semanas sugere fortemente o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.

E ) A taxa de recorrência dos sintomas de refluxo gastroesofágico após uma tratamento otimizado por 8 semanas é baixa.

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