Questão 41

Um homem de 62 anos tem tido dor lombar durante os últimos 8 meses. Nos últimos 2 dias vem apresentando tosse produtiva. Ao exame físico, sua temperatura é de 39°C, apresentando crepitações e macicez na base torácica direita. O raio X de tórax mostra uma consolidação do lobo inferior direito e uma TC do abdômen revela múltiplas lesões líticas em vértebras. No dia anterior à sua morte, a ureia era 63 mg/dL e a creatinina 7,1 mg/dL. À autopsia, seus rins são de consistência aumentada e pálidos; Microscopicamente há abundante material hialino e violáceo nos glomérulos e em torno de pequenos vasos. Este material cora-se positivamente pelo vermelho congo. Qual dos seguintes achados laboratoriais seria mais provavelmente encontrados neste paciente, na semana que precedeu à sua morte?

A ) FAN positivo.

B ) Glicemia de 210 mg/dl.

C ) Contagem de linfócito CD4 de 110/microlitro.

D ) Proteína sérica total de 9,2 g/dl.

E ) PSA de 11,8 ng/ml.

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