Questão 75

Homem de 40 anos, com hepatite alcoólica, no sexto dia de internação, inicia quadro de confusão mental, alucinações e oscilação do nível de consciência, variando entre períodos de agitação e sonolência. Exame físico: sinais vitais normais, ictérico, emagrecido, escala de coma de Glasgow 9 com flapping, baço aumentado, fígado endurecido e ausência de ascite. Exames laboratoriais: bilirrubinas totais e tempo de protrombina aumentados; plaquetopenia e hipoalbuminemia. Eletrólitos, função renal e amônia sérica normais. Quanto ao diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa correta:

A ) Delirium tremens por abstinência alcoólica; benzodiazepínicos.

B ) Amônia sérica normal descarta encefalopatia hepática; benzodiazepínico.

C ) Encefalopatia hepática; lactulose e antibiótico.

D ) Encefalopatia hepática; restrição proteica e hidratação.

E ) Síndrome hepatorrenal incipiente; hemodiálise.

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