Questão 53

Homem de 34 anos caiu de uma árvore e teve fratura e luxação no cotovelo esquerdo. Exame físico: ausência de pulsos braquial, radial e ulnar, e perfusão da mão lentificada. A conduta é:

A ) redução da fratura e da luxação, seguida por arteriografia ou ultrassonografia vascular para investigação de lesão arterial e restauração desta, se necessário.

B ) abordagem cirúrgica da artéria com exploração e restauração desta, se necessário, e, depois de 48 horas, realização da redução da fratura e da luxação.

C ) redução da fratura e da luxação, seguida do aquecimento do membro para aguardar o reaparecimento dos pulsos, que podem ter desaparecido por vasoespasmo.

D ) redução da fratura e da luxação e posterior administração de heparina, para evitar a trombose arterial secundária.

E ) colocação de uma tala no membro e manutenção do paciente com vasodilatador endovenoso até que reapareçam os pulsos.

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