Questão 73

Homem de 70 anos, em tratamento regular pós-infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica, apresenta há 3 horas, início súbito de tontura, desvio de marcha para direita, vômitos, diminuição de sensibilidade à esquerda, rouquidão e disfagia. Exame físico geral: PA = 160 x 100 mmHg, HGT = 138 mg/dl, FC = 118 bpm ritmo irregular. Exame neurológico: hemiataxia, nistagmo e síndrome de Horner à direita. ECG: fibrilação atrial. Tomografia de crânio normal (realizada 30 minutos após avaliação clínica). Pode-se afirmar que:

A ) se trata de acidente vascular encefálico da circulação anterior.

B ) é um acidente vascular encefálico, devendo-se encaminhar o paciente à terapia trombolítica.

C ) deve-se manter o paciente em observação, já que a tomografia de crânio encontra-se sem alterações.

D ) o paciente tem contraindicação absoluta para o uso de trombolítico.

E ) a fibrilação atrial não pode ser considerada como uma etiologia possível do quadro apresentado.

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