Questão 99

Paciente feminina, 29 anos, busca atendimento de emergência devido à dor ventilatório-dependente em hemitórax esquerdo iniciada dois dias antes. Durante a avaliação, a paciente revelou ter iniciado há um mês com quadro de artralgias simétricas (principalmente em punhos, joelhos e tornozelos), febre não aferida, queda capilar excessiva, com emagrecimento de 3 kg no período. Ao exame apresenta como alterações: palidez cutâneo-mucosa ++/4+, Tax 37.6ºC, e murmúrio vesicular ausente em terço inferior de hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax demonstra derrame pleural livre à esquerda; o hemograma apresenta Hb 9,2 g/dl com índices hematimétricos normais e plaquetas 99.000/mm³; e o exame parcial de urina demonstra hematúria com cilindros hemáticos. Considerando a avaliação diagnóstica do caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A ) Não se deve considerar o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico para esta paciente, visto que claramente trata-se de um quadro infeccioso.

B ) A paciente acima apresenta pelo menos três critérios diagnósticos de lúpus eritematoso sistêmico: serosite e manifestações hematológica e renal.

C ) A ausência de manifestações cutâneas descarta o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.

D ) O único critério diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico que está ausente é o anticorpo antinuclear.

E ) O diagnóstico de nefrite lúpica somente será fechado com a presença de anticorpo anti-DNA.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários