Questão 85

Paciente masculino, 51 anos, é trazido pelos bombeiros por “vômito com sangue” em grande quantidade. Foi resgatado desacordado e entra na emergência do HU sonolento, relatando tontura, náuseas e mal-estar. Familiar refere que o paciente queixa-se de epigastralgia há cerca de um ano, usando ranitidina quando a dor fica mais intensa, com alívio parcial. Hipertenso em uso de losartan. Nega internações prévias, histórico familiar ou vícios. Sinais vitais à admissão: PA 90/60 mmHg; FC 120 bpm; FR 22 irpm; T 35.7°C; Sat O₂ 95%. Ht inicial: 27%. Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. No atendimento de hemorragia digestiva alta em uma unidade de emergência, qual a melhor conduta inicial?

A ) Encaminhar para Unidade de Terapia Intensiva para estabilização do paciente.

B ) Contatar serviço de endoscopia digestiva para diagnóstico, tratamento e solicitação de teste da urease.

C ) Iniciar tratamento com medicações que atuam na estabilização do coágulo, como os inibidores da bomba de prótons.

D ) Iniciar tratamento medicamentoso com protetores de mucosa gastroduodenal como os antagonistas H2.

E ) Acesso venoso central, reposição de cristaloide e hemoderivados para manter hematócrito em torno de 30%.

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