Questão 43

Paciente 20 anos foi vítima de queda de moto. Chegou no PS andando. Apresentava um ferimento em região têmporo-parietal D, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Sem déficit neurológico. Durante o atendimento inicial evoluiu letárgico, com rebaixamento do nível de consciência, anisocoria com pupila D > E e paresia à esquerda. Mantinha-se hemodinamicamente normal e foi submetido à intubação orotraqueal. A melhor hipótese diagnóstica nesse caso é:

A ) Concussão cerebral temporal e sinais de hipertensão intracraniana.

B ) Hematoma subdural, que é mais frequente e representa 30% dos TCE graves.

C ) Hematoma epidural ou extradural.

D ) Lesão axonal difusa devido à piora clínica do paciente.

E ) Hematoma intraparenquimatoso com inundação ventricular, pois houve rápida deterioração neurológica.

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