Questão 66

Homem de 72 anos, 70 kg, e com altura = 1,72 m, chegou ao pronto-socorro com história de: há 12 horas dor abdominal intensa, tipo cólica; há 4 horas parada de eliminação de flatus e fezes, com vômitos de líquido amarronzado e com odor fétido, redução do volume urinário e queda importante do estado geral. Refere alteração do hábito intestinal há cerca de um mês passando a ficar mais obstipado. Nega cirurgias abdominais prévias. Ao exame: pressão arterial = 100 x 70 mmHg, pulso = frequência cardíaca = 110 bpm, temperatura = 37,4°C, descorado, com distensão abdominal importante. Dentre os fatores descritos a seguir, qual o que pode indicar maior risco nutricional e/ou pior prognóstico para o paciente descrito acima?

A ) Anemia e balanço nitrogenado positivo.

B ) Cirurgia de emergência e transferrina sérica elevada.

C ) Idade e redução da albumina sérica.

D ) Linfocitometria diminuída e proteína C reativa elevada.

E ) Perda de mais de 10% do peso e o Índice de Massa Corpórea (IMC).

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