Questão 7

Homem de 65 anos, sapateiro, sem doenças prévias, apresenta há 4 anos "esquecimento" lentamente progressivo. Ele esquece fatos do dia a dia e nomes de pessoas conhecidas; e, quando conversa, tem dificuldade para se lembrar das palavras que precisa; tem dificuldade com afazeres cotidianos (não sabe mais fazer compras ou lidar com dinheiro, parece confundir os valores do dinheiro); veste-se erradamente; e perde-se nos arredores de sua casa. Os familiares negam alterações da marcha ou micção. O exame neurológico é normal para a idade. Os testes cognitivos mostram desorientação no tempo e espaço, amnésia, apraxia e afasia semântica. A ressonância magnética mostra moderada atrofia cortico subcortical (com aumento de volume dos ventrículos laterais), predominante nas regiões associativas parietotemporoccipitais de ambos os hemisférios. A cintilografia da perfusão cerebral (SPECT) mostra hipoperfusão nessas mesmas regiões cerebrais. Os exames hematológicos, bioquímicos e sorológicos são normais. O diagnóstico para este caso será de:

A ) Demência vascular.

B ) Demência frontotemporal.

C ) Doença de Alzheimer.

D ) Intoxicação crônica por tolueno da cola de sapateiro.

E ) Hidrocefalia de pressão normal.

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