Questão 17

Paciente de 56 anos, sexo masculino, é atendido no consultório, com queixa de dor torácica em aperto, com irradiação para região cervical e ombro esquerdo. A dor inicia geralmente durante a prática desportiva (spinning ou futebol) ou atividade sexual intensa durando cerca de 5 a 10 minutos, melhorando completamente com repouso. A dor iniciou há cerca de 4 meses tornando-se mais frequente nos últimos 2 meses coincidindo com aumento de prática desportiva de 2 para 4 vezes por semana. Último episódio de dor ontem. Hipertenso em uso domiciliar de enalapril 20 mg. Ao exame clínico: PA: 144 x 80 mmHg, PC: 76 bpm sem nenhuma outra anormalidade. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo. Sobre o quadro clínico acima, assinale a alternativa CORRETA.

A ) Esse paciente deve ser encaminhado o mais rapidamente possível para o pronto-socorro para início de protocolo de síndrome coronariana aguda.

B ) Esse paciente deve fazer um teste ergométrico ambulatorialmente para confirmação diagnóstica da angina e avaliação prognóstica.

C ) Esse paciente, considerado a idade e a hipertensão arterial, tem indicação de realização ambulatorial da cineangiocoronáriografia para avaliação diagnóstica e prognóstica.

D ) Esse paciente tem indicação de cintilografia miocárdica de estresse e repouso para avaliação diagnóstica e prognóstica do quadro de angina.

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