Questão 84

D.M.S.A., 52 anos, procedente de Areia Branca. Paciente refere apresentar corrimento amarelado há cerca de 5 meses, fétido, com prurido esporádico, que piora com a menstruação. Relata dispareunia e sinusiorragia. Antecedentes sexuais: Primeira relação sexual aos 13 anos. Informa ter tido 4 parceiros sexuais ao todo. O 4º parceiro é seu ex-marido com o qual manteve relacionamento por 12 anos, separaram-se há 4 meses. Ele é usuário de droga (CRACK). Exame especular: Hiperemia das paredes vaginais. Colo friável. Muco espesso e purulento. Medida de pH=5,0. Teste de Whiff negativo. Qual a conduta para esta paciente?

A ) Metronidazol 500 mg via oral de 12/12 horas por 7 dias para a paciente, associado a metronidazol gel 0,75% via vaginal 1 aplicação a noite por 7 dias. Orientar realização de colpocitologia oncótica anual.

B ) Solicitar sorologias para hepatite C, hepatite B, HIV e sífilis. Realizar colpocitologia oncótica. Captar e tratar o parceiro. Iniciar metronidazol 500 mg via oral de 12/12 horas por 7 dias para a paciente. Realizar notificação compulsória para Trichomonas vaginalis de acordo com o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

C ) Solicitar sorologias para hepatite C, hepatite B, HIV e sífilis. Realizar colpocitologia oncótica. Captar ex- parceiro se possível. Iniciar metronidazol 500 mg via oral de 12/12 horas por 7 dias para a paciente.

D ) Solicitar sorologias para hepatite C, hepatite B, HIV e sífilis. Realizar colpocitologia oncótica. Iniciar metronidazol 500 mg via oral de 12/12 horas por 7 dias para a paciente e ex-parceiro.

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