Questão 46

Menina de 5 anos é admitida na emergência com quadro de febre, alteração da consciência e rigidez de nuca. A punção lombar apresenta 100 mg/dl de proteínas, 40 mg/dl de glicose,100 leucócitos com 95% linfócitos e 10 hemácias. A bioquímica sérica no momento da admissão é: glucose = 70 mg/dl, sódio = 124 mEq/L, potássio = 3,2 mEq/L, cloro = 93 mEq/L, bicarbonato = 18 mEq/L. A conduta mais apropriada, além de antibiótico de amplo espectro, será:

A ) administrar uma dose de ataque de hidrocortisona 2 mg/kg endovenosa.

B ) administrar soro fisiológico 0,9% com soro glicosado 10 ml/kg endovenoso em 4 horas.

C ) administrar solução salina a 3% endovenosa a 10 ml/kg em 4 horas.

D ) restringir líquidos à metade das necessidades basais.

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