Questão 21

Mulher de 27 anos de idade, nuligesta, sem uso de método anticoncepcional há dois anos, procura assistência médica para tratamento de infertilidade. Queixa-se de dor pélvica, dismenorreia e dispareunia crônicas. O exame ginecológico revela: desconforto no exame especular, colo uterino de aspecto normal, presença de nodulação dolorosa no fundo de saco posterior e espessamento dos ligamentos uterossacros. Diante deste quadro clínico, considerando a suspeita de endometriose, é CORRETO afirmar que:

A ) o diagnóstico definitivo é obtido pela ressonância magnética pélvica, preferencialmente com preparo intestinal.

B ) o marcador CA-125 é considerado como de eleição para firmar o diagnóstico de endometriose, principalmente quando os valores são superiores a 95 UI/ml.

C ) os endometriomas ovarianos não respondem adequadamente ao tratamento medicamentoso, sendo a cirurgia indicada nos casos de endometriomas sintomáticos ou grandes.

D ) os locais mais comumente comprometidos pela endometriose pélvica são, respectivamente: ligamentos uterossacros, fundo de saco posterior, ovários, fundo de saco anterior e folheto posterior do ligamento largo.

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